Construção de aplicativo móvel como estratégia para adesão medicamentosa de idosos / Construction of a mobile application as a strategy for medication adherence in the elderly population

Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de um aplicativo como estratégia para promover a adesão medicamentosa de idosos. Métodos: Pesquisa metodológica de produção tecnológica. Foram seguidas as etapas de levantamento de dados, montagem de banco de dados e desenvolvimento do software. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Resultados: Para o desenvolvimento da ferramenta tecnológica realizou-se inicialmente um protótipo do aplicativo. O objetivo central foi criar um programa de aplicação para lembrar o horário de medicamentos através de avisos sonoros e informações na tela, com foco na autonomia do processo saúde-doença do público idoso, utilizando-se de uma linguagem acessível, com fontes grandes e legíveis, com cores específicas para a tela de fundo e os Ooblets adequados para o entendimento do público-alvo. Conclusão: O aplicativo contribui na adesão medicamentosa por parte dos idosos, além de auxiliar os cuidadores sobre o uso correto, horário adequado e dosagem correta. A tecnologia proposta proporciona a corresponsabilização dos longevos no seu processo saúde-doença e adesão à terapêutica prescrita. Descritores: Tecnologia; Saúde do Idoso; Polimedicação; Cuidados de Enfermagem.

Objective: To describe the process of developing an application as a strategy to promote medication adherence in the elderly population.Methods:Methodological research of technological production. The steps of data survey, database assembly and software development were followed. A narrative review of the literature on the theme was performed.Results:In order to develop the technological tool, a prototype of the application was initially made. The central objective was to create an application program to remember the medication schedule through sound warnings and on-screen information, focusing on theautonomy of the health-disease process of the elderly population, using an accessible language, with large and legible fonts, with specific colors for the background screen and Ooblets suitable for the understanding of the target audience.Conclusion: Theapplication contributes to medication adherence by the elderly patients, in addition to helping caregivers regarding the correct use, appropriate time, and correct dosage. The proposed technology provides the co-responsibility of the elderly citizens in their health-disease process and adherence to the prescribed therapy. Descriptors:Technology; Health of the Elderly; Polypharmacy; Nursing Care.

A Rare Complication of Gastrointestinal Bleeding: Jejunal Diverticulosis. A Case Report

Introduction: Small intestine diverticula are a rare condition with an incidence of 0.6% to 2%. Their location at the level of the jejunum is a rare alteration, and their diagnosis is often delayed due to low clinical suspicion. The clinical manifestation of this pathology is related to the development of complications -15% to 30% of patients, with approximately 10% requiring surgical intervention. Clinical case: We present a case of a middle-aged adult patient who experienced a complication due to a bleeding jejunal diverticulum. The patient underwent surgical management, which resulted in a satisfactory outcome. Objective: This article aims to describe jejunal diverticulosis, a rare condition that can have a significant impact on affected individuals. Emphasizing its clinical suspicion as a differential diagnosis for gastrointestinal bleeding is crucial. Additionally, we discuss diagnostic methods and highlight various therapeutic options, including surgical management.

Introducción: los divertículos del intestino delgado presentan una incidencia del 0,6% al 2%, su localización a nivel del yeyuno es una alteración poco frecuente y, dada su baja sospecha clínica, se retrasa el diagnóstico oportuno. La manifestación clínica de esta patología se encuentra relacionada con el desarrollo de complicaciones, las cuales ocurren entre el 15% y el 30% de los pacientes, y el 10% de estos pacientes requiere manejo quirúrgico. Caso clínico: un paciente adulto medio cursó con una complicación secundaria a la presencia de un divertículo del yeyuno sangrante, al cual se le dio un manejo quirúrgico con un resultado satisfactorio. Objetivo: este artículo tiene como objetivo describir la diverticulosis yeyunal que, aunque poco frecuente, puede generar un compromiso importante en quien la padece, lo que prioriza su sospecha clínica como diagnóstico diferencial causante de hemorragia gastrointestinal, así como dilucidar métodos diagnósticos y estar al tanto de las diferentes opciones terapéuticas que existen, incluido el manejo quirúrgico.

Correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica / Correlation between rapid and serum prostate-specific antigen tests

Introducción: Al día de hoy no se ha alcanzado un consenso sobre el mejor enfoque para realizar el tamizaje y la detección precoz del Cáncer de Próstata (CaP), en la población. No obstante, hay programas que recomiendan la utilización de la prueba de antígeno prostático específico rápida para la detección de CaP sin un análisis de correlación frente a la prueba sérica. Objetivo: Identificar la correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica, en la población mexicana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, bajo un muestreo no probabilístico por conveniencia. En el período comprendido entre el 25 de mayo al 13 de julio de 2017. Se calcularon los coeficientes de correlación punto biserial (r pb ) y phi (r phi ). Resultados: Se incluyeron 1 635 registros, principalmente de la Ciudad de México y del Estado de México (n= 1 398; 85,5 por ciento, IC95 por ciento 81-89,9). La edad promedio fue de 51 años (DE= 7,68). El valor promedio de antígeno prostático sérico fue de 1,49 ng/mL (DE= 1,91). La proporción de hombres con una prueba rápida positiva (n=60; 3,7 por ciento; IC95 por ciento 2,9-4,6) fue menor (p= 0,0415) en comparación con la proporción de pacientes con una prueba sérica ≥ 4 ng/mL (n=85; 5,2 por ciento; IC95 por ciento 4,1-6,3). El número de casos dobles negativos fue de 1 530 (93,6 por ciento; IC95 por ciento 92,3-94,6) y de dobles positivos fue de 40 (2,4 por ciento; IC95 por ciento1,7-3,2). Los coeficientes de correlación punto biserial y phi mostraron una correlación baja entre la prueba rápida y la prueba sérica de antígeno prostático (rpb= 0,469; p < 0,001; r2= 0,2199 y r ph i= 0,540; p < 0,001; r2= 0,2916). Conclusiones: La prueba de antígeno prostático específico rápida es una herramienta conveniente para los programas de detección de alteración prostática en unidades médicas del primer nivel de atención, donde la prueba sérica no se puede realizar, al ser una prueba con una baja sensibilidad y con un bajo coeficiente de correlación respecto de la prueba de antígeno prostático específico sérica, esto es un punto importante que debe considerarse al diseñar programas de detección oportuna de cáncer de próstata(AU)

Introduction: To date, no consensus has been reached on the best approach for screening and early detection of Prostate Cancer (PCa) in the population. However, there are programs recommending the use of the rapid prostate-specific antigen test for the detection of PCa without a correlation analysis versus the serum test. Objective: To identify the correlation between rapid and serum prostate specific antigen tests in the Mexican population. Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out, under a non-probabilistic convenience sampling from May 25 to July 13, 2017. The correlation coefficients of point biserial (rpb) and phi (rphi) were calculated. Results: One thousand six hundred thirty five (1,635) records were included, mainly from Mexico City and the State of Mexico (n= 1,398; 85.5 percent, 95 percent CI 81-89.9). The average age was 51 years (SD= 7.68). The mean value of serum prostate antigen was 1.49 ng/ml (SD= 1.91). The proportion of men with positive rapid test (n=60; 3.7 percent; 95 percent CI 2.9-4.6) was lower (p= 0.0415) compared to the proportion of patients with a serum test ≥ 4 ng/ml (n= 85; 5.2 percent; 95 percent CI 4.1-6.3). The number of double negative cases was 1,530 (93.6 percent; CI95 percent 92.3-94.6) and of double positives was 40 (2.4 percent; CI95 percent 1.7-3.2). The point biserial and phi correlation coefficients showed low correlation between the rapid test and the serum prostate antigen test (rpb= 0.469; p < 0.001; r2= 0.2199 and rphi= 0.540; p < 0.001; r2= 0. 2916). Conclusions: The rapid prostate-specific antigen test is a convenient tool for prostatic alteration detection programs in primary care medical units, where the serum test cannot be performed, however, as it is a test with low sensitivity and with low correlation coefficient with respect to serum prostate-specific antigen testing, this is an important point to consider when designing prostate cancer early detection programs(AU)

Consenso chileno para el diagnóstico y tratamiento de gliomas del adulto / Diagnosis and treatment of glioma in adult: Chilean consensus

Resumen Los tumores cerebrales se caracterizan por su gran morbilidad y mortalidad. La gran mayoría corresponde a tumores secundarios (metástasis). Dentro de los tumores primarios del sistema nervioso central, los gliomas corresponden al 30% de éstos. En EEUU, entre el 2007-2011, se estima una incidencia aproximada de 21,4 casos por 100.000 habitantes. Los recientes avances en la comprensión molecular de la biología de estos tumores han permitido mejorar sustancialmente su clasificación, posibilitando realizar un mejor correlato con los desenlaces clínicos y el pronóstico. En esta línea, hoy en día es posible estratificar a los pacientes por riesgo y entregar tratamientos capaces de prolongar la sobrevida global entre 5-7 años, para los gliomas grado II y III. El presente consenso, elaborado por un panel multidisciplinario de expertos de diversas sociedades científicas chilenas y, por tanto, de todas las especialidades involucradas en el manejo médico-quirúrgico de las personas portadoras de gliomas cerebrales. A la luz de este nuevo conocimiento desarrollado al alero de la oncología molecular, esta propuesta ofrece un insumo de utilidad clínica real, que, articulado a una revisión actualizada en relación con el tratamiento y seguimiento de estos pacientes, permite entender la relevancia de estos biomarcadores en el manejo de precisión de la enfermedad. Cabe señalar que, este manuscrito emerge de la misma fuerza de trabajo, que elaboró el Protocolo Clínico de Gliomas del Adulto 2019, publicado por el Ministerio de Salud, y que ha diferencia de esta, que ofrece los detalles clínicos-operativos, como flujogramas y dosis, nuestra revisión intenta relevar los avances imagenológicos y moleculares y como estos impactan en el manejo actual de la enfermedad.

Brain tumors are characterized by high morbidity and mortality. The vast majority correspond to secondary tumors (metastasis). On the other hand, within the primary tumors of the central nervous system, gliomas correspond to 30% of these. In the US, between 2007-2011, an approximate incidence of 21.4 cases per 100,000 inhabitants was estimated. Recent advances in the molecular understanding of the biology of these tumors have made it possible to substantially improve their classification, allowing a better correlation with clinical outcomes and prognosis. Along these lines, today, it is possible to stratify patients by risk and deliver treatments capable of prolonging global survival between 5-7 years, for grade II and III gliomas. The present consensus, prepared by a multidisciplinary panel of experts from various Chilean scientific societies and, therefore, from all the specialties involved in the medical and surgical therapy. Enlightened from the molecular oncology, this proposal offers an input of clinical utility, which, together with an updated review in relation to the treatment and follow-up of these patients, allows us to understand the relevance of these biomarkers in precision disease management. It should be noted that this manuscript emerges from the same work force, which prepared the Clinical Protocol for Adult Gliomas 2019, published by the Ministry of Health, and that differs from it, which offers clinical-operative details, such as flowcharts and dose, our review attempts to reveal imaging and molecular advances and how they impact the current management of the disease.

Construção e validação de podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes / Construction and validation of podcast for teen sexual and reproductive health education / Construcción y validación de pódcast para la educación en salud sexual y reproductiva de adolescentes

Resumo Objetivo: construir e validar o conteúdo de um podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Método: estudo metodológico embasado na perspectiva freiriana. Para a construção do podcast foi aplicado o Questionário de Conhecimento sobre Sexualidade a 60 adolescentes e realizada revisão integrativa da literatura. Onze especialistas realizaram o processo de validação da tecnologia. Adotou-se o Item-level Content Validity Index ≥ 0,78 e alfa de Cronbach ≥0,700 para avaliar a consistência interna do instrumento. Resultados: foram produzidos, com participação dos adolescentes em todo o processo, quatro episódios de podcast utilizando-se da peça radiofônica abordando os temas relação sexual e sexualidade, métodos contraceptivos, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e outras infecções sexualmente transmissíveis. O podcast apresenta episódios com duração entre 8 e 11 minutos e foi validado com Item-level Content Validity Index = 0,87 e alfa de Cronbach = 0,951. Conclusão: o podcast foi validado para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e constitui uma ferramenta para as práticas de profissionais de saúde, particularmente os enfermeiros, bem como uso autônomo pelos adolescentes.

Abstract Objective: to construe and validate a podcast for teen sexual and reproductive health education. Method: a methodological study was conducted based on Freire's perspective. The podcast was construed based on the Knowledge about Sexuality Questionnaire applied to 60 adolescents and an integrative literature review. Eleven experts conducted the validation process. Internal consistency was evaluated using Item-level Content Validity Index ≥0.78 and Cronbach's alpha ≥0.700. Results: four podcast episodes were produced with the adolescents' participation using the radio play format, addressing sex and sexuality, contraceptive methods, human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and other sexually transmitted infections. The podcast episodes last between 8 and 11 minutes and was validated with Item-level Content Validity Index = 0.87 and Cronbach's alpha = 0.951. Conclusion: the podcast was validated for teen sexual and reproductive health education and constitutes a tool for health professional practices, particularly nurses, as well as autonomous use by adolescents.

Resumen Objetivo: construir y validar el contenido de un pódcast para la educación sexual y reproductiva de los adolescentes. Método: estudio metodológico basado en la perspectiva freiriana. Para la construcción del pódcast se aplicó el Cuestionario de Conocimiento sobre Sexualidad a 60 adolescentes y se realizó la revisión bibliográfica integradora. Once especialistas llevaron a cabo el proceso de validación de la tecnología. Se adoptó el Item-level Content Validity Index Cron 0,78 y alfa de Cronbach ≥0,700 para evaluar la consistencia interna del instrumento. Resultados: se produjeron, con la participación de los adolescentes en todo el proceso, cuatro episodios de pódcast utilizando la pieza radiofónica abordando los temas relación sexual y sexualidad, los métodos anticonceptivos, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras infecciones de transmisión sexual. El pódcast cuenta con episodios que duran entre 8 y 11 minutos y ha sido validado con Item-level Content Validity Index = 0,87 y alfa de Cronbach = 0,951. Conclusión: el pódcast ha sido validado para la educación en salud sexual y reproductiva de los adolescentes y constituye una herramienta para las prácticas de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, así como el uso autónomo por parte de los adolescentes.

Conhecimentos e atitudes de adolescentes escolares sobre saúde sexual e reprodutiva / Knowledge and attitudes of school adolescents about sexual and reproductive health

Introdução: A educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes deve contemplar a identificação de conhecimentos, dúvidas, comportamentos e atitudes para se adequar as necessidades reais, aumentando sua efetividade. Objetivo: Identificar os conhecimentos e atitudes de adolescentes escolares sobre saúde sexual e reprodutiva. Material e Métodos: Estudo transversal, realizado junto a 60 adolescentes escolares de um município do centro sul cearense. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação do instrumento Questionário de Conhecimentos sobre Sexualidade (QCS) para reconhecer riscos e identificar necessidades de educação sexual e reprodutiva. Realizou-se estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, média e desvio-padrão) e inferencial bivariada. Para verificar associação entre as variáveis qualitativas foi utilizado teste qui-quadrado (x2). Para averiguar em que medida os escores de conhecimento sobre sexualidade eram equivalentes entre os adolescentes segundo suas idades, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O nível de conhecimento geral da amostra foi classificado como satisfatório (70,3% de acertos), no entanto, algumas questões como testagem de HIV e aconselhamento sobre sexualidade na escola apresentaram frequência de acerto insatisfatória. Houve associação entre conhecimento sobre cancro e níveis satisfatórios de conhecimento, e acreditar que ter apenas um/a parceiro/a é uma forma de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e níveis insatisfatórios e regular de conhecimento. Conclusão: Reconhece-se que os conhecimentos não são suficientemente claros para aplicação de forma segura nas suas relações, apontando a necessidade de educação em saúde capaz de emponderá-los para a melhoria da qualidade de vida.

Introduction: Sexual and reproductive health education for adolescents should include the identification of knowledge, doubts, behaviors and attitudes to adapt to real needs, increasing its effectiveness. Objective: To identify the knowledge and attitudes of school adolescents about sexual and reproductive health. Material and Methods: A cross-sectional study carried out with 60 school adolescents from a city in the south of Ceará. For data collection, an adaptation of the Knowledge Questionnaire on Sexuality (QCS) was used to recognize risks and identify needs for sexual and reproductive education. Descriptive statistics (absolute and relative frequency, mean and standard deviation) and bivariate inferential statistics were performed. To verify the association between the qualitative variables, the chi-square test (x2) was used. To find out to what extent the scores of knowledge about sexuality were equivalent among adolescents according to their age, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. Results: The general knowledge level of the sample was classified as satisfactory (70.3% of correct answers), however, some questions such as HIV testing and counseling on sexuality at school had an unsatisfactory frequency of correct answers. There was an association between knowledge about cancer and satisfactory levels of knowledge, and believing that having only one partner is a way of preventing sexually transmitted infections and unsatisfactory and regular levels of knowledge.Conclusion: It is recognized that the knowledge is not clear enough to be applied safely in their relationships, pointing out the need for health education capable of empowering them to improve the quality of life.

Comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares / Comportamientos de promoción de la salud de adolescentes escolares / Health promotion behaviors of school adolescents

Objetivo: identificar os comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares. Método: estudo transversal, realizado com 60 adolescentes, em 2020, utilizando-se questionário sociodemográfico e versão brasileira da Adolescent Health Promotion Scale. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: identificou-se comportamentos de promoção da saúde em uma frequência menor que "algumas vezes", com Escore Global de 2,93. Dimensão valorização da vida apresentou os menores escores, ao passo que a dimensão exercício físico demonstrou os melhores. Participantes do sexo feminino obtiveram maiores escores globais e nas dimensões nutrição e exercício físico. As correlações bivariadas entre as dimensões da escala reconheceram associações entre 0,20 e 0,59. Conclusão: o comportamento de adolescentes para promoção da saúde circunda atitudes de frequência mediana nas dimensões nutrição, suporte social, responsabilidade pela saúde, valorização da vida, exercício físico, controle de estresse, apontando a necessidade de estratégias promotoras da saúde capazes de empoderar e assegurar o protagonismo na própria saúde.

Objective: to identify the health promotion behaviors of school adolescents. Method: cross-sectional study, conducted with 60 adolescents, in 2020, using a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Adolescent Health Promotion Scale. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: health promotion behaviors were identified in a frequency lower than "sometimes", with a Global Score of 2.93. Dimension appreciation of life presented the lowest scores, while the physical exercise dimension showed the best. Female participants obtained higher global scores and in the dimensions nutrition and physical exercise. The bivariate correlations between the scale dimensions recognized associations between 0.20 and 0.59. Conclusion: the behavior of adolescents for health promotion surrounds attitudes of median frequency in the dimensions nutrition, social support, responsibility for health, appreciation of life, physical exercise, stress control, strategies capable of empowering and ensuring the protagonism in their own health.

Objetivo: identificar los comportamientos de promoción de la salud de adolescentes escolares. Método: estudio transversal, realizado con 60 adolescentes, en 2020, utilizándose cuestionario sociodemográfico y versión brasileña de la Adolescent Health Promotion Scale. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: se identificaron comportamientos de promoción de la salud en una frecuencia menor que "algunas veces", con Escore Global de 2,93. Dimensión valoración de la vida presentó los puntales más pequeños, mientras que la dimensión ejercicio físico demostró los mejores. Las participantes femeninas obtuvieron mayores puntuaciones globales y en las dimensiones nutrición y ejercicio físico. Las correlaciones bivariadas entre las dimensiones de la escala reconocieron asociaciones entre 0,20 y 0,59. Conclusión: el comportamiento de adolescentes para promoción de la salud circunda actitudes de frecuencia mediana en las dimensiones nutrición, apoyo social, responsabilidad por la salud, valoración de la vida, ejercicio físico, control de estrés, señalando la necesidad de estrategias promotoras de la salud capaces de empoderar y asegurar el protagonismo en la propia salud.

Soil macrofauna in green manures preceding cotton growing / Macrofauna do solo em adubos verdes antecessoras ao cultivo do algodão

The objective of this work was to evaluate the abundance of the soil macrofauna in four green manure species, before the cotton crop. The experimental design was a randomized block design with four treatments: Mucuna pruriens (gray mucuna), Canavalia ensiformes (pork bean), Cajanus cajan (pigeon pea) and Crotalaria juncea (crotalaria). The macrofauna was captured by means of collections with collections using pitfall traps. The data were processed through the cluster analysis to verify the similarity among green manure species as to the occurrence of soil macrofauna. The orders Orthoptera, Coleoptera L (Larval), Hymenoptera and Coleoptera (adult), respectively, had the highest local relative abundance. There was a significant effect of the cover plants on the taxonomic groups and relative density of the soil macrofauna. Green manures were more determinant in the abundance and relative density of the soil macrofauna than the region climate. Up to 60 days after sowing the cotton crop, there was a beneficial influence of the green manures on the soil macrofauna.

Objetivou-se avaliar a abundância da macrofauna do solo em quatro espécies de adubos verdes, antecedendo a cultura do algodão. O experimento foi instalado na Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - Unidade Experimental de Aquidauana, MS. O delineamento experimental adotado foi em blocos ao acaso com quatro tratamentos: Mucuna pruriens (mucuna cinza), Canavalia ensiformes (feijão de porco), Cajanus cajan (guandu anão)e Crotalaria juncea (crotalária) e quatro repetições.A macrofauna foi capturada por meio de coletas com armadilhas modelo Pitfall.Os dados foram processados mediantes a análise de agrupamento para verificar a similaridade entre as espécies de adubação verde quanto à ocorrência da macrofauna do solo.A maior abundância relativa local foram as ordens, Orthoptera, Coleoptera L (Larva), Hymenoptera e Coleoptera respectivamente. Houve efeito significativo das plantas de cobertura sobre os grupos taxonômicos e densidade relativa da macrofauna edáfica. Os adubos verdes foram mais determinantes na abundância e densidade relativa da macrofauna do solo que o clima da região. Até os 60 dias de implantação da cultura do algodão, houve influência benéfica dos adubos verdes sobre a população da macrofauna do solo.

Absceso frío tuberculoso. Revisión de la literatura a propósito de cinco casos en Angola / Tuberculous cold abscess. Literature review on five cases in Angola

RESUMEN Introducción: El absceso frío tuberculoso es la forma clínica más frecuente de tuberculosis cutánea. Objetivo: Familiarizar a los médicos generales con las características clínicas del absceso tuberculoso frío para asegurar su diagnóstico y tratamiento específico en la consulta de Cirugía del Hospital General N'gola Kimbanda en Namibe, Angola en 2018. Método: Se revisó la literatura sobre el tema en bases de datos científicas como Medline, PubMed, SciELO, Scopus, Clinical Key, LILACS con los descriptores: tuberculosis extrapulmonar y absceso frío tuberculoso. Resultados: Los pacientes, tres varones y dos hembras, tres adultos y dos infantes, todos desnutridos, con antecedentes de tuberculosis pulmonar y mal de Pott que fueron enviados a consulta con el diagnóstico de lipoma. En todos los casos se diagnosticó absceso frío tuberculoso, 3 de localización lumbar, 1 toracolumbar y 1 lumbosacra confirmados por microbiología y tratados según los protocolos de las especialidades de Cirugía y Neumología. Conclusiones: Es necesario que los estudiantes de Medicina, médicos generales y especialistas que en su desempeño enfrentan a dichos pacientes dentro y fuera de Cuba se empoderen de las características semiológicas del, también llamado, goma tuberculoso, a fin de identificarlo en los pacientes de riesgo y garantizar su tratamiento médico-quirúrgico específico para evitar la discapacidad y mortalidad asociada a esta temida infección que sigue constituyendo un azote social.

ABSTRACT Introduction: Tuberculous cold abscess is the most common clinical form of skin tuberculosis. Objective: To familiarize general physicians with the clinical characteristics of tuberculous cold abscesses to ensure their diagnosis and specific treatment at the Surgery Department of the N'gola Kimbanda General Hospital in Namibe, Angola in 2018. Method: Literature on the subject was reviewed in scientific databases such as Medline, PubMed, SciELO, Scopus, Clinical Key and LILACS with the following descriptors: extrapulmonary tuberculosis and tuberculous cold abscess. Results: The patients, three males and two females, three adults and two infants, all of them malnourished, with a history of pulmonary tuberculosis and Pott's Disease, who were sent for consultation with a diagnosis of lipoma. In all cases, tuberculous cold abscesses were diagnosed, 3 of them in lumbar location, 1 in thoracolumbar and 1 in lumbosacral locations, confirmed by microbiology and treated according to the protocols of the specialties of Surgery and Pneumology. Conclusions: It is necessary that students of Medicine, general physicians and specialists who face these patients inside and outside of Cuba to gain in knowledge with the semiological characteristics of the tuberculous cold abscess, also known as tuberculous gum, in order to identify it in the patients in risk groups, and to guarantee their specific medical-surgical treatment to avoid the disability and mortality associated to this infection that still constitutes a major issue.

Análise da epidemia pelo COVID-19 a partir do Modelo dos Múltiplos Fluxos de Kingdon / Analysis of pandemic by covid-19 from the Model of the Multiple Flows of Kingdon

Objetivo: analisar o fluxo de problemas, soluções e políticas no enfrentamento a epidemia pelo COVID-19 no Ceará, com base no Modelo de Múltiplos Fluxos de Kingdon. Método: estudo misto com dados provenientes dos indicadores, de 55 documentos oficiais de saúde e de 108 matérias jornalísticas veiculadas na mídia digital, de fevereiro a abril de 2020. Resultados: a análise do fluxo problemas aponta uma expansiva interiorização dos casos confirmados da doença, com perspectiva de elevação do número de internações e óbitos; o fluxo de soluções sinaliza que a adoção de medidas preventivas e protetivas contra a doença foram ampliadas concomitantemente à progressão da doença no estado, e por fim, o fluxo de políticas evidenciou que o Ceará tem direcionado suas ações de forma positiva, alinhando parcerias e alavancado estratégias para minimização dos problemas provocados pela COVID-19. Conclusão: os fluxos que perfazem as tomadas de decisão no enfrentamento a pandemia do COVID-19 no Ceará mostram-se complexos e amplos, estando em sua maioria alinhados com posicionamentos de países que obtiveram êxito nesse enfrentamento. Urge a necessidade de estabelecer parcerias efetivas entre atores, serviços e setores instigados. (AU)

Objective: to analyze the flow of problems, solutions and policies in facing the epidemic by COVID-19 in Ceará, based on Kingdon's Multiple Streams Model. Method: mixed study with data from the indicators, 55 official health documents and 108 journalistic articles published in digital media, from February to April 2020. Results: the analysis of the problem flow points to an expansive interiorization of confirmed cases of the disease, with the prospect of increasing the number of hospitalizations and deaths; the flow of solutions signals that the adoption of preventive and protective measures against the disease was expanded concomitantly with the progression of the disease in the state, and finally, the flow of policies showed that Ceará has directed its actions in a positive way, aligning partnerships and leveraging strategies to minimize the problems caused by COVID-19. Conclusion: the flows that make up the decision-making in coping with the COVID-19 pandemic in Ceará are complex and broad, being mostly aligned with the positions of countries that have been successful in this confrontation. There is an urgent need to establish effective partnerships between actors, services and instigated sectors. (AU)

Objetivo: analizar el flujo de problemas, soluciones y políticas para enfrentar la epidemia por COVID-19 en Ceará, basado en el Modelo de Corrientes Múltiples de Kingdon. Método: estudio mixto con datos de los indicadores, 55 documentos oficiales de salud y 108 artículos periodísticos publicados en medios digitales, de febrero a abril de 2020. Resultados: el análisis del flujo del problema apunta a una internalización expansiva de casos confirmados de la enfermedad, con la perspectiva de aumentar el número de hospitalizaciones y muertes; El flujo de soluciones indica que la adopción de medidas preventivas y protectoras contra la enfermedad se expandió concomitantemente con la progresión de la enfermedad en el estado, y finalmente, el flujo de políticas mostró que Ceará ha dirigido sus acciones de manera positiva, alineando alianzas y apalancamiento estrategias para minimizar los problemas causados por COVID-19. Conclusión: los flujos que conforman la toma de decisiones para hacer frente a la pandemia COVID-19 en Ceará son complejos y amplios, en su mayoría alineados con las posiciones de los países que han tenido éxito en esta confrontación. Existe una necesidad urgente de establecer asociaciones efectivas entre actores, servicios y sectores instigados. (AU)

La sostenibilidad del capital territorial: propuesta metodológica para su análisis y valoración / The sustainability of territorial capital: methodological proposal for its analysis and valuation / A sustentabilidade do capital territorial: proposta metodológica para sua análise e avaliação

RESUMEN Se presenta una propuesta metodológica para evaluar la sostenibilidad de los procesos de desarrollo regional, e identificar sus efectos sobre los recursos naturales, considerando el desarrollo sostenible como el mejoramiento de las condiciones humanas mediante el mantenimiento del sistema socioecológico. Se desarrolla el concepto "capital territorial" como marco referencial para evaluar la sostenibilidad temporal y transversal del desarrollo; incorporando el principio de no sustituibilidad entre capitales; e identificando las condiciones de sostenibilidad que deberían satisfacer los procesos de desarrollo. El artículo aborda tres aspectos. Primero, a partir de la conceptualización del desarrollo sostenible se propone el capital territorial como metodología de análisis, segundo, se construye una metodología de valoración cuantitativa para la sostenibilidad parcial y total de los capitales; y tercero se evalúa la sostenibilidad del capital natural de Colombia, utilizando la variable porcentaje de área departamental con cobertura natural vegetal. Se encontró que el uso del suelo actual y la cobertura natural vegetal del país presentan tendencia negativa (-0.06), evidenciando la insostenibilidad de los procesos y políticas de desarrollo sobre los bosques del país. Estos resultados señalan la urgente necesidad de armonizar el crecimiento económico con la conservación de bosques y ecosistemas naturales. Esta metodología puede ser aplicada a cualquier capital y proceso de desarrollo, constituyendo una herramienta de valoración práctica para evaluar la sostenibilidad de los recursos naturales y sociales de un territorio. CÓDIGOS JEL: Q01, Q56.

ABSTRACT The paper presents a methodological proposal to evaluate the sustainability of regional development processes, and identifies its effects on natural resources, defining the sustainable development as the improvement of human conditions through the maintenance of socio-ecological system. Thus, the concept of territorial capital is reinforced and used as a conceptual and methodological framework to assess the temporal and transversal sustainability of development, adding the principle of non-substitutability between capitals, and identifying the sustainability conditions that shall be accomplished by development processes. The article addresses three main aspects. First, from the conceptualization of sustainable development, the territorial capital is proposed as an analysis methodology second, a quantitative assessment methodology is built for partial and total capital sustainability; and third, the sustainability of Colombia's natural capital is assessed using the variable percentage of the departmental area with natural green cover It was found that the current land use and natural vegetation coverage at the country has a negative trend (-0.06), evidencing the unsustainability of economic development processes and policies on the country's forests areas. These results point to the urgent necessity to harmonize the economic growth with the conservation of forests resources and natural ecosystems. This methodology can be applied to any kind of capital or development process, becoming a practical tool to evaluate the sustainability of natural and social resources at territories.. JEL CLASSIFICATION: Q01, Q56.

RESUMO Uma proposta metodológica é apresentada para avaliar a sustentabilidade dos processos de desenvolvimento regional e identificar seus efeitos sobre os recursos naturais, considerando o desenvolvimento sustentável como a melhoria das condições humanas através da manutenção do sistema sócio-ecológico. O conceito de "capital territorial" é desenvolvido como um referencial para avaliar a sustentabilidade temporal e transversal do desenvolvimento; incorporando o princípio da não substituibilidade entre capitais; e identificar as condições de sustentabilidade que devem ser atendidas pelos processos de desenvolvimento. O artigo aborda três aspectos. Primeiro, com base na conceituação do desenvolvimento sustentável, propõe-se o capital territorial como metodologia de análise e, segundo, uma metodologia de avaliação quantitativa é construída para a sustentabilidade parcial e total do capital; e terceiro, a sustentabilidade do capital natural da Colômbia é avaliada, usando a porcentagem variável de área departamental com cobertura vegetal natural. Verificou-se que a cobertura atual do uso da terra e vegetação natural do país apresenta uma tendência negativa (-0,06), evidenciando a insustentabilidade dos processos e políticas de desenvolvimento das florestas do país. Esses resultados apontam para a necessidade urgente de harmonizar o crescimento econômico com a conservação de florestas e ecossistemas naturais. Esta metodologia pode ser aplicada a qualquer processo de capital e desenvolvimento, constituindo uma ferramenta de avaliação prática para avaliar a sustentabilidade dos recursos naturais e sociais de um território. CLASSIFICAÇÕES JEL: Q01, Q56.

Bruxismo e implantes dentales / Bruxism and dental implants

En ausencia de guías clínicas que permitan ponderar factores de riesgo para el manejo del paciente bruxista, respecto a los índices de supervivencia de los implantes dentales y restauraciones que soporta, se realiza esta revisión bibliográfi ca a través de una búsqueda electrónica, indagando cómo un incremento en la función muscular pudiera signifi car un factor de riesgo para el implante mismo o para sus diferentes componentes y tipos de diseño protésico. Fue encontrada una diversidad de información contrastante en cuanto a los efectos que tiene el bruxismo en pacientes que han recibido un tratamiento de implantes, respecto a diagnóstico, manejo y adecuaciones o compensaciones que pudieran ser requeridas. En este reporte se ofrecen algunas recomendaciones respecto a la valoración clínica de los individuos con historial de bruxismo para mejor estimar los riesgos de colocación de implantes en sus bocas y poder reducirlos o sobrepasarlos (AU)

The lack of clinical guides to assess the risk factor for the treatment of a patient with bruxism and its relationship with the survival rate of the dental implants and its restoration has motivated a literature review on the subject. This examination was done through an electronic search, looking for the possible association between an increased muscular function as a risk factor and the damage possibility to dental implants or their diff erent prosthetic components. The obtained information was rather contrasting regarding the eff ects that bruxism may lead on dental implant treatment, as well as on diagnosis, management, and treatment plan modifi cations. A number of recommendations are given regarding evaluations of individuals with bruxism to better estimate risk factors to control or overpass them in benefi t of the patients seeking rehabilitation through the use of dental implants (AU)

Síndrome por Infusión de propofol en un caso de estatus epiléptico refractario / Propofol infusion syndrome in a refractory epileptic status case

INTRODUCCIÓN: El síndrome por infusión de propofol (SIP) es una reacción adversa poco frecuente, pero potencialmente letal descrita por la utilización de dicho fármaco en infusión intravenosa (IV) continua. El diagnóstico se basa en la combinación de acidosis metabólica, rabdomiolisis, hiperkalemia, hepatomegalia, insuficiencia renal, hiperlipidemia, arritmias e insuficiencia cardiaca rápida mente progresiva. OBJETIVO: Presentación de un caso clínico de SIP y revisión de literatura. CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 6 años de edad con antecedentes de epilepsia secundaria a extensa alteración del desarrollo cortical hemisférico derecho. Presentó estatus epiléptico refractario que requirió ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos para soporte vital y tratamiento, el que incluyó como terapia de tercera línea infusión intravenosa continua de propofol en dosis progresivas hasta alcanzar una tasa 10 mg/kg/h. Cursó con compromiso hemodinámico y a las 24 h de iniciado el tratamiento se observó alza de la creatinifosfokinasa (CK), acidosis metabólica y lactacidemia elevada, y luego de descartar otras causas se planteó el diagnóstico de SIP por lo que se suspendió la droga, logrando estabilización hemodinámica a las 24 h. DISCUSIÓN: El diagnóstico de SIP es complejo, se debe considerar en pacientes que estén recibiendo el fármaco y presenten acidosis metabólica o insuficiencia cardiaca. Los factores que más influyen en la mortalidad son la dosis acumulativa de la droga, la presencia de fiebre y lesión encéfalo craneana. En el caso descrito la paciente recibió una dosis mayor a 4 mg/ kg/h que es la dosis máxima recomendada y respondió favorablemente luego de 12 h después de la suspensión del fármaco.

INTRODUCTION: Propofol Infusion Syndrome (PRIS) is a rare but potentially lethal adverse reaction secondary to the continuous intravenous infusion of this drug. The diagnosis is based on the com bination of metabolic acidosis, rhabdomyolysis, hyperkalemia, hepatomegaly, renal failure, hyperli pidemia, arrhythmias, and rapidly progressive heart failure. OBJECTIVE: To report a case of PRIS and literature review. CLINICAL CASE: A 6-year-old female patient with history of epilepsy secondary to large malformation of cortical development of the right hemisphere. The patient presented a refractory status epilepticus that required admission to the Intensive Care Unit for life support and treatment, which included continuous intravenous infusion of propofol at 10 mg/kg/h. She developed hemo dynamic instability, and after 24 h of treatment an increase of creatine phosphokinase (CPK) levels, metabolic acidosis and elevated lactacidemia were observed. After ruling out other causes, PRIS was diagnosed; therefore, the drug was suspended, achieving hemodynamic stabilization after 24 hours. DISCUSSION: The diagnosis of PRIS is complex and should be considered in patients who are receiving this drug and present metabolic acidosis or heart failure. The factors that most influence mortality are the cumulative dose of the drug, the presence of fever, and cranial brain injury. In the case described, the patient received a dose higher than 4 mg/kg/h, which is the maximum recommended dose, and responded favorably 12 hours after stopping the drug.

Selection of soybean genotypes for to Cerrado/Pantanal ecotone via REML/BLUP / Seleção de genótipos de soja para o ecótono Cerrado/Pantanal via REML/BLUP

The objective of this work was to select soybean genotypes with high yield, adaptability and stability in different sowing seasons in the Cerrado-Pantanal ecotone region using the MHPRVG method (harmonic mean of the relative performance of genetic values). We evaluated 10 soybean genotypes at two sowing seasons in Aquidauana/MS in the agricultural year 2014/2015. At maturation, the following agronomic traits were evaluated: plant height (PH), first pod height (FPH), number of branches per plant (NB), number of pods per plant (NP), number of grains per pod (NGP), mass of hundred grains (MHG) and yield grain (YIE). Likelihood ratio test detected significant genotype x seasons interaction only for grain yield. The genotypes AS3730, 97R73 and SYN9070 showed high adaptability and can be growing in both sowing seasons in the Cerrado/Pantanal ecotone. The genotypes 97R21 and B4184 have high phenotypic stability and are indicated for growing in later sowing season.

O objetivo desse trabalho foi selecionar genótipos de soja com alta produtividade, adaptabilidade e estabilidade em diferentes épocas de semeadura na região do Ecótono Cerrado-Pantanal, empregando o método da média harmônica da performance relativa dos valores genéticos (MHPRVG). Foram avaliados 10 genótipos de soja em duas épocas de semeadura em Aquidauana/MS no ano agrícola 2014/2015. Foram avaliados os seguintes caracteres agronômicos na maturação: altura das plantas (AP), altura da inserção da primeira vagem (AIV), número de ramificações por planta (NR), número de vagens por planta (NV), número de grãos por vagem (NGV), massa de cem grãos (MCG) e produtividade de grãos (PROD). O teste de razão de verossimilhança detectou interação entre genótipos x anos significativa apenas para a produtividade de grãos. As cultivares AS3730 e SYN9070 apresentam alta adaptabilidade e podem ser cultivadas em ambas as épocas de semeadura na região do Ecótono Cerrado/Pantanal. As cultivares 97R21 e B4184 possuem alta estabilidade fenotípica e são indicados para cultivo em épocas de semeaduras mais tardias.

El papel de la propiedad en el desarrollo departamental. Evidencias para el caso colombiano / The roll of property on the regional development. Evidence for Colombian experience / O papel da propriedade no desenvolvimento departamental. Evidência para o caso colombiano

Resumen Desde la Nueva Economía Institucional NEI se analiza para Colombia la relación entre las formas de propiedad del territorio y las dinámicas de desarrollo de los departamentos, para identificar asociaciones, dependencias y restricciones, entre la representatividad de cada forma de propiedad y los niveles de desarrollo a nivel departamental. Para ello se parte de una revisión normativa de las formas de propiedad, y se recopila información estadística sobre las propiedades existentes en el país; se analizan las formas de propiedad privada individual, privada, colectiva y pública para conservación, y se estiman sus efectos sobre el desarrollo departamental desde un modelo econométrico Logit Multinomial Ordenado, tomando los indicadores de desarrollo humano (IDH), densidad empresarial (IDE), y competitividad global (ICG) como medida de las dimensiones del desarrollo en los departamentos. Se encontró que las formas de propiedad, influencian la probabilidad de desarrollo de los departamentos, donde los efectos de cada forma de propiedad sobre los indicadores de desarrollo dependerán del nivel de desarrollo que presente cada territorio; así, departamentos con niveles de desarrollo bajos, medios y altos, se verán influenciados de manera diferente por cada forma de propiedad presente en el departamento. Estos resultados señalan la pertenencia de incorporar los análisis de la estructura territorial en el ordenamiento territorial y la planeación de los departamentos, y soportan la urgente necesidad de reorganizar la composición departamental según las formas de propiedad. Códigos JEL: R52, R58.

Abstract From the New Institutional Economics NEI, the relationship between the ownership land categories and the development dynamics at districts is analyzed for Colombia, this in order to identify associations, dependencies and constraints, between the size of different property types, and district development levels. A revision of the property categories by legal bases is taken, and from it the gather of statistical information for the country's property types: individual private property, collective private property and conservation public property and so, the effects on district's development are analyzed by econometric Logit Multinomial model, taking into account indicators of human development (HDI), business density (SDI), and Competitiveness (GCI) as a measure of the level of development at the districts. It was found that ownership categories influence the probability for district development, where the effects of every ownership category on development will depend on the development level of every district; thus, districts with low, medium and high levels of development will be influenced in different ways by each category of property land, exiting at districts. These results highlight the importance of taking into account the analysis of the land ownership structures, into land ordering and the development planning of districts, and support the requirement to reorganize the district administrative structure according to ownership categories. JEL classification: R52, R58.

Resumo A partir da Nova Economia Institucional NEI, a Colômbia analisa a relação entre as formas de propriedade da terra e a dinâmica de desenvolvimento dos departamentos, para identificar associações, dependências e restrições, entre a representatividade de cada forma de propriedade e os níveis de desenvolvimento no nível departamental. Para fazer isso, é realizada uma revisão normativa dos formulários de propriedade, e as informações estatísticas são coletadas sobre as propriedades existentes no país; As formas de propriedade individual, privada, coletiva e pública privada são analisadas para conservação, e seus efeitos no desenvolvimento departamental são estimados a partir de um modelo econométrico Logit Multinomial Ordenado, tomando os indicadores de desenvolvimento humano (IDH), densidade de negócios (IDE) e competitividade global (ICG) como uma medida das dimensões do desenvolvimento nos departamentos. Verificou-se que as formas de propriedade influenciam a probabilidade de desenvolvimento dos departamentos, onde os efeitos de cada forma de propriedade nos indicadores de desenvolvimento dependerão do nível de desenvolvimento que cada território apresenta; Assim, os departamentos com níveis baixos, médios e altos de desenvolvimento serão influenciados de forma diferente por cada forma de propriedade presente no departamento. Estes resultados indicam a pertença de incorporar a análise da estrutura territorial no planejamento territorial e o planejamento dos departamentos e apoiar a necessidade urgente de reorganizar a composição departamental de acordo com as formas de propriedade. Classificações JEL: R52, R58.

Influence of green manures on epiedaphic macrofauna in cerrado/pantanal ecotone / Influência de adubos verdes sobre a macrofauna epiedáfica no ecótono cerrado/pantanal

The aim of this study was to determine the similarity between nine species of green manure regarding the occurrence of epiedaphic macrofauna. The experiment was conducted during the months of August 2014 to July 2015 at the Crop Science sector of the State University of Mato Grosso do Sul, Unit of Aquidauana. Treatmentes evaluated were: Canavalia ensiformes, Dolichos lablab, Mucuna pruriens, Mucuna aterrima, Crotalaria spectabilis, Crotalaria juncea, Crotalaria ochroleuca, Cajanus cajan, Cajanus cajan and two control (fallow area and native vegetation). Experimental design was completely randomized with two replications. Each plot consists of 10 lines with 4.5 m long. Epiedaphic macrofauna inhabiting the interphase between the vegetation cover and the soil surface was collected weekly by the Pitfall model. Individuals collected in all green manure species in the same month were added and subjected to cluster analysis. The months of September and October composed group 2 due to higher averages of epiedaphic macrofauna individuals. The month of July had the highest number of individuals from Isoptera order, composing the group 3. The month of November was in which was collected the greatest number of individuals from Hymenoptera order, which has allocated this month in group 4. The others months of the year formed the group 1, indicating that the region climatic conditions in this period do not affect significantly the distribution of epiedaphic macrofauna individuals.

O objetivo deste trabalho foi verificar a similaridade entre nove espécies de adubo verde quanto à ocorrência de macrofauna epiedáfica. O experimento foi conduzido durante os meses de agosto de 2014 a julho de 2015 no setor de Fitotecnia da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul, Unidade de Aquidauana. Os tratamentos avaliados foram: Canavalia ensiformes, Dolichos lablab, Mucuna pruriens, Mucuna aterrima, Crotalaria spectabilis, Crotalaria juncea, Crotalaria ochroleuca, Cajanus cajan, Cajanus cajan e duas testemunhas (área de pousio e mata nativa). O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com duas repetições. Cada parcela foi composta por 10 linhas com 4,5 m de comprimento. A macrofauna epiedáfica, que habita na interfase entre a cobertura vegetal e a superfície do solo foi coletada semanalmente por meio de armadilhas modelo Pitfall (de queda). Os indivíduos coletados em todas as espécies de adubação verde no mesmo mês foram somados e submetidos à análise de agrupamento. Os meses de setembro e outubro compuseram o grupo 2 devido as maiores médias de indivíduos da macrofauna epiedáfica. O mês de julho obteve o maior número de indivíduos da ordem Isoptera, compondo o grupo 3. O mês de novembro foi no qual foi coletado o maior número de indivíduos da ordem Hymenoptera, o que alocou este mês no grupo 4. Os demais meses do ano formaram o grupo 1, o que indica que as condições climáticas da região neste período não afetam significativamente a distribuição dos indivíduos da macrofauna epiedáfica.

Macronutrients release by green manure species grown in cerrado/pantanal ecotone / Liberação de macronutrientes por espécies de adubação verde cultivadas no ecótono cerrado/pantanal

Assessing the nutrient release by cover crops species, especially those used in green manure, is important for planning activities aimed at the higher economic return. The use of these species in order to improve the growing conditions in the transition region between the Cerrado and Pantanal biomes, which have particular characteristics, may be a viable alternative. This study aimed to evaluate the amount of biomass produced and macronutrients released in this biomass by different green manure species grown in the Cerrado/Pantanal ecotone. The trial was carried out from April 2013 to June 2014 in the Plant Science sector at State University of Mato Grosso do Sul, Aquidauana-MS (Brazil). Experimental design was completely randomized arranged in time split plot, with four replications. First factor consisted of seven species of green manure, while the second were seven evaluation times (months). The variables evaluated were: dry mass of shoot and nitrogen (N), phosphorus (P), potassium (K), calcium (Ca), magnesium (Mg) and sulfur (S) contents as a function of time. For all variables evaluated there was significant interaction between the green manure species and the collection months. Vegetable cover showed different rates of decomposition and nutrient release. Mucuna aterrima was the species that produced higher amounts of dry mass and nutrient content. After four months of cutting the plants, green manure species do not differentiate between the amounts of released nutrients.

Avaliar a liberação de nutrientes por espécies de plantas de cobertura, especialmente aquelas utilizadas na adubação verde é importante para o planejamento das atividades objetivando o maior retorno econômico. O uso dessas espécies afim de se melhorar as condições de cultivo na região de transição entre os biomas do Cerrado e Pantanal que possuem características particulares, pode ser uma alternativa viável. O objetivo deste trabalho foi avaliar as taxas de liberação de macronutrientes de diferentes espécies de adubação verde cultivadas no ecótono Cerrado/Pantanal. O experimento foi realizado entre os meses de abril de 2013 a junho de 2014 no setor de Fitotecnia da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul, Aquidauana-MS. O delineamento experimental adotado foi o inteiramente casualizado disposto em esquema de parcelas subdivididas no tempo, com quatro repetições. O primeiro fator consistiu em sete espécies de adubação verde, enquanto o segundo em sete épocas (meses) de avaliação. As variáveis avaliadas foram: massa seca da parte aérea e quantidades de nitrogênio (N), fósforo (P), potássio (K), cálcio (Ca), magnésio (Mg) e enxofre (S) liberados em função do tempo. Para todas as variáveis avaliadas houve interação significativa entre as espécies de adubação verde vezes os meses de coleta. As coberturas vegetais apresentaram distintas taxas de decomposição e de liberação de nutrientes. Mucuna aterrima foi à espécie que produziu maiores quantidades de massa seca e disponibilizou as maiores quantidades de nutrientes. Após quatro meses de corte das plantas, as espécies de adubação verde não diferiram entre si quanto as quantidades liberadas de nutrientes.

¿Puede un sistema de estándares e indicadores de calidad relacionados a cesárea reducir la morbi-mortalidad materna? / Can a system of quality standards and indicators related to caesarean section reduce maternal morbidity and mortality?

Antecedentes: la aplicación de estándares e indicadores de atención materno neonatal en unidades que no utilizan parámetros de calidad mejora el cumplimiento de actividades en la atención prenatal, del parto, del posparto, del recién nacido y de las complicaciones perinatales relacionadas a cesárea. Objetivo: implementar y monitorizar la tendencia de cumplimiento trimestral de un sistema de estándares e indicadores de complicaciones obstétricas y neonatales relacionadas a cesárea y su impacto en la morbimortalidad materna ­ neonatal. Metodología: intervención de carácter prospectivo "antes y después", a realizarse en el Servicio de Obstetricia de la Unidad Metropolitana de Salud Sur de Quito durante 15 meses. Se realizó el levantamiento de la línea de base epidemiológica de cesárea; se socializó y capacitó al personal en el uso del "Manual de Estándares, Indicadores e Instrumentos para medir la Calidad de la Atención Materno-Neonatal" del Ministerio de Salud Pública y se realizaron monitoreos trimestrales de cumplimiento. Resultados: se alcanzan niveles de cumplimiento significativos (p≤0,05) hacia el noveno mes de intervención en 11 de los 17 estándares de calidad seleccionados. A corto plazo determina una reducción significativa de la razón de mortalidad neonatal y una estabilización de la mortalidad materna. No se disminuyó la frecuencia de cesáreas ni la estancia hospitalaria. Conclusión: los resultados apoyan el uso permanente de un sistema de monitorización utilizando estándares e indicadores de complicaciones obstétricas y neonatales relacionados a cesárea para mejorar la calidad de atención médica. (AU)

Background: the application of standards and indicators of maternal neonatal care in units that do not use quality parameters improves regulatory compliance activities on prenatal care, childbirth, postpartum, of the newborn and perinatal complications related to caesarean section. Objective: implement and monitor the trend of compliance quarterly of a system of standards and indicators of obstetric and neonatal complications related to caesarean section and its impact on maternal mortality and morbidity. Methodology: intervention prospective "before and after", to be held in the obstetrics service of the health South of Quito Metropolitan unit for 15 months. Was the lifting of the epidemiological baseline of Caesarea; were you socialized and trained staff in the use of the "Manual of standards, indicators and instruments to measure the quality of Maternal-Neonatal care" of the Ministry of public health; and quarterly monitoring of compliance were carried out. Results: significant levels of compliance are achieved (p≤0. 05) to ninth month of intervention in 11 of the 17 selected quality standards. To short term determines a reduction significant of the reason of mortality neonatal and a stabilization of the mortality maternal. Not decreased the frequency of caesarean section or hospital stay. Conclusion: the results support the use of a monitoring system using standards and indicators of obstetric and neonatal complications related to caesarean section to improve the quality of health care.

Selection of cowpea genotypes for Mato Grosso do Sul viaGGE Biplot and linear regression / Seleção de genótipos de feijão-caupi para Mato Grosso do Sul via GGEe Biplot e regressão linear

The aim of this study was to investigate the association between GGE Biplot and Eberhart and Russell methodologies and to select cowpea genotypes that meet both high grain yield, adaptability and stability for Mato Grosso do Sul environments. The trials were carried out from February to July of 2010, 2011 and 2012 in the municipalities of Dourados, Aquidauana and Chapadão do Sul. The trials in Chapadão do Sul were conducted only in the years 2010 and 2011, totaling eight environments. After detecting significant GE interaction, adaptability and phenotypic stability of cowpea genotypes were analyzed by GGE Biplot and linear regression methods. Eberhart and Russell and GGE biplot methodologies discriminate differently the best cowpea genotypes and it can be used in a complementary way. MNCO1-649F-2-11 and MNCO2-675-4-9 genotypes are the closest to the ideal in terms of high grain yield and phenotypic stability, being so suitable for cultivation in the state of Mato Grosso do Sul.

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre as metodologias de Eberhart & Russel e GGE Biplot e selecionar genótipos de feijão-caupi que reúnam simultaneamente alta produtividade de grãos, adaptabilidade e estabilidade aos ambientes de Mato Grosso do Sul. Os experimentos foram realizados no período de fevereiro a julho de 2010, 2011 e 2012, nos municípios de Dourados, Aquidauana e Chapadão do Sul. Os experimentos em Chapadão do Sul foram realizados apenas nos anos de 2010 e 2011, totalizando oito ambientes. Após detectar interação da GE significativa, a adaptabilidade e estabilidade fenotípica dos genótipos de feijão-caupi foi analisada pelos métodos GGE Biplot e regressão linear. As metodologias de Eberhart & Russell e GGE biplot discriminam de forma distinta os melhores genótipos de feijão-caupi e podem ser usadas de forma complementar. Os genótipos MNCO1-649F-2-11 e MNCO2-675-4-9 são indicados para o cultivo no Estado de Mato Grosso do Sul, pois aliam alta produtividade de grãos e estabilidade fenotípica.